___________________(公司名)

　　___________________(地址)

　　先生们：

　　下方签名人(即“公司”)同意(____________)在名为_______________的影片/电视片/电视连续剧(以下统称“影片”)中使用下列产品和/或服务：_____________________________________________________________________

　　本公司授予你、你的继承人、被许可人和被转让人以下非独占权利而非义务：

　　在全球范围内使用交包括“影片”中与上列产品和/或服务相关的全部或部分商标、标志和/或标识符(以下统称“标记”);

　　时间和次数不受限制地以任何和全部方式、方法和媒介(包括目前已知的或今后发明的)复制、播映和利用上述产品和服务，广告、宣传、促销、预告和利用上述产品和/或服务。

　　本公司保证并声明，本公司是上列产品的所有者或上列服务的直接提供者或其代理人;

　　本公司有权签署本协议并授权(____________)本协议下的权利。

　　作为向公司向(________)提供产品和/或服务的完全对价，(________)同意以下列形式在“影片”的正版胶片的片尾打出感谢贵公司的字幕：“______________________________由_____________提供”。

　　本公司明白，(________)播放其产品、商标、商品名称或类似标记时，在任何情况下都不会超出与节目内容有合理关联的范围。

　　本合同两样适用于“影片”的任何和全部电视播映。

　　本公司重申，除上述产品和/或服务外，它不曾因“影片”中提及或播出本公司的名称或本公司的任何产品、商标、品名或类似标记而给予或同意给予摄制组的任何成员、与“影片”有任何关系的任何人或(________)的任何代理人任何有价物。

　　我申明，我是本公司的高级职员，有权代表公司签署这份标准合同。

　　我还申明，未经(________)书面同意，无论我本人还是我所代表的公司都不会为了广告、吹捧或促销的目的而直接或间接地宣传或以其它方式利用“影片”中使用、播放或展示的产品和/或服务。

　　你的真诚的，___________________

　　同意并接受者(授权签名)签名：________________________(请打印姓名)(职务)

　　___________________(公司名)

　　___________________(地址)

　　___________________(电话)